1ª PRÁCTICA

30/10/19
PRÁCTICA Nº1: "DETERMINACIÓN DEL HEMATOCRITO (HTO) MEDIANTE MICROMÉTODO"

OBJETIVOS

• Determinar el valor del HTO, que es la relación existente entre el volumen ocupado por los hematíes y el ocupado por la sangre total, expresado en porcentaje (%).
• Valorar el HTO.
• Aplicar el método del microhematocrito.

FUNDAMENTO
Se llama hematocrito a la fracción forme de la sangre, expresada en porcentaje. Los valores de referencia del hamtocrito son:

• 40-47% en mujeres
• 42-50% en hombres

El descenso del valor del hematocrito revela una disminución del volumen eritrocitario respecto al plasma. Esto puede ser debido a la existencia de una amenia o de una hemodilución. Su elevación se observa en las poliglobulias y en las deshidrataciones.
Esta determinación está basada en la mayor densidad de los hematíes respecto a los demás componentes de la sangre. Debido a ello tienden a sedimentar en el fondo del tubo.

MATERIAL NECESARIO

• Bote de orina: como contenedor de desechos.
• Alcohol 96º y algodón.
• Lancetas.
• Capilares heparinizados desechables.
• Plastilina.
• Plantilla de lectura o lector de HTO.
• Papel de celulosa.
  

APARATO

• Centrífuga de hematocrito.

MUESTRA

• Sangre capilar.

PRECAUCIONES

• No llenar el capilar más de tres cuartas partes.
• Evitar que entre aire en el capilar.
• Realizar siempre la determinación por duplicado.
• Vigilar que la centrífuga esté bien equilibrada cuando se coloquen en ella los capilares.
• El extremo del capilar sellado con plastilina debe quedar en la parte más externa del plato de la centrífuga.

PROCEDIMIENTO

1. Desinfectar la zona donde se va a realizar la punción con la lanceta (dedos de las manos) y secar.
2. Pinchar en una zona lateral del dedo preferiblemente con la lanceta y recoger la sangre en 2 tubos capilares hasta las tres cuartas partes de su longitud.
   Nota: El llenado se efectúa por capilaridad, y se realiza poniendo en contacto uno de los extremos del capilar con la gota de sangre (específicamente por la parte que no tiene la marca roja).
   
3. Limpiar el exterior de los capilares con el papel de celulosa.
4. Sellar el extremo del capilar por el que ha entrado la sangre con plastilina. Para ello se hace penetrar este extremo del capilar en la plastilina.
5. Colocar los capilares en la centrífuga, debidamente equilibrados, con el extremo sellado por la plastilina en la parte más exterior del plato de la centrífuga, ajustados al borde y adecuadamente encajados en sus surcos.
   
6. Centrifugar los capilares a unas 12.000 r.p.m. durante 5-10 minutos.
7. Al terminar el tiempo de centrifugación, esperar a que la centrífuga pare completamente; después abrir la tapa y sacar los capilares.

04/10/19
RESULTADOS
LECTURA E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Una vez centrifugados los capilares, se observarán claramente 2 fases; una de color rojo, que corresponde a la fase ocupada por los hematíes, y otra de color amarillento, que corresponde a la fase plasmática; entre ambas está la zona de interfase.
Para obtener el valor del HTO hemos empleado una platilla graduada, el procedimiento a seguir sería el siguiente:

1. Hacer coincidir el inicio de la columna de hematíes con la línea 0.
2. Hacer coincidir el final de la columna de plasma con la línea 100.
3. Ambas tiene que coincidir simultáneamente.
4. Observar en qué línea de la plantilla graduada coincide la zona de la interfase entre hematíes y plasma.
5. Leer y anotar este dato numérico como valor del HTO.

En nuestro caso, los resultados han sido los siguientes:
L1: 5 cm.
L2: 2 cm.

CÁLCULOS
Hematocrito = (L2: L1) x 100= (2:5) x 100 = 40
Rojo capilar: 41%.

OBSERVACIONES

• Si se sobresale de los valores normales de glóbulos rojo, puede deberse a:
• Policitemia o poliglobulia: trastorno en el cual aumenta el hematocrito, es decir, la proporción de glóbulos rojos por volumen sanguíneo, debido a un aumento del número de eritrocitos o a una disminución del plasma sanguíneo.

CONCLUSIÓN

• Mediante la determinación del hematocrito, pueden detectarse ciertas enfermedades y con ello, es muy eficaz para la elaboración de un diagnóstico clínico. 

RECOGIDA DEL MATERIAL

• Desechar los capilares utilizados y el papel manchado de sangre.
• Ordenar en el lugar correspondiente los materiales.
• Limpiar, secar y desenchufar la centrífuga.